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    服用靶向藥期間能吃西柚嗎

    來源:華夏腫瘤康復網發布時間:2022/8/10 22:18:40
      西柚中的呋喃香豆素及其化合物對CYP3A4活性有強烈的抑制作用,干擾抗癌藥物的代謝,從而影響藥物在體內的療效。

      CYP3A4是肝臟和小腸中的一種幫助人體分解吸收靶向藥的重要酶類。某些水果中含有的柚苷、呋喃香豆素類和類黃酮化合物柑桔素等成分,能抑制肝臟、腸道系統中CYP3A4酶的活性,從而干擾人體對靶向藥的吸收利用,最終影響靶向藥的療效。因此癌癥病人在吃靶向藥期間不能吃這些水果以及含有西柚成分的飲料。一項研究表明,果汁中對CYP3A4活性抑制潛力依次為西柚>黑桑葚>野生葡萄>石榴>黑莓。此外,還有石榴、楊桃同樣含有呋喃香豆素其化合物,能抑制肝臟、腸道系統中CYP3A4酶的活性,一樣不能吃。

      除了食物,部分藥物也會影響CYP3A4活性,如非鎮靜性抗組胺藥(特非那定等)、鈣離子拮抗劑(硝苯地平等)、胃腸蠕動促進劑(西沙比利)、他汀類降脂藥、免疫抑制劑(環孢素)等。不過,這些藥物并非靶向藥物的絕對禁忌,目前也缺乏可靠的臨床大數據支持,大家在服藥時還是應該遵循醫囑,切勿擅自更改用藥。

      CYP3A4強誘導物,也要少吃,在奧希替尼的藥品說明書里看到這樣一句話:本品禁止與圣·約翰草合并使用。

      研究表明,圣·約翰草提取物對CYP3A4有強誘導作用,可使CYP3A4過量表達。一旦表達過量,不僅使人體對的藥物代謝速度變快,而且藥物吸收后在血漿內的總濃度也會變低。藥物在體內停留的時間過短、濃度過低,就無法達到理想的療效。

      圣·約翰草提取物片(路優泰)是常用的抗抑郁藥物之一。另外,圣·約翰草作為中草藥的一種,在服用靶向藥時也應盡量避免。比如,在舒肝解郁膠囊中就帶有圣·約翰草提取物貫葉金絲桃。和圣·約翰草相同有相同誘導效應的藥物還有巴比妥類、阿瑞匹坦(長期)、卡馬西平、糖皮質素、苯妥英鈉、苯巴比妥、依曲韋林、利福平等藥物。


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